Vaginitida: co to je a jaké jsou její příznaky
Termín «vaginitida» obecně odkazuje na zánět pochvy, který může postihnout více či méně velké oblasti umístěné uvnitř dutiny nebo vně. V závislosti na příčinách souvisejících s vaginitidou se tento stav může projevit zcela odlišnými příznaky. V mnoha případech jsou však běžné záněty, zarudnutí a otoky sliznic a velmi často jsou tyto příznaky doprovázeny přetrvávajícím svěděním.
Sexuální akt je v případě zánětu pochvy obtížně proveditelný, protože kromě svědění se může objevit i otok a pálení, které zážitek znepříjemňují.
K tomu všemu se přidává další projev, zvláště častý, je-li stav bakteriálního původu, nebo sekrece bílého nebo nažloutlého hlenu (který je třeba odlišit od běžných poševních tekutin), často se zápachem, někdy střídajícím se s lehkým krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem.
Z řečeného lze tedy odvodit, že záněty pochvy mohou být především dvojího typu: atrofické nebo bakteriální.
Amikrobiální příčiny vaginitidy
Vaginitida není nutně způsobena změnou bakteriální flóry v dané oblasti. Ve skutečnosti i pouhé tření dráždivým materiálem může způsobit vaginitidu. Velmi často totiž k tomuto zánětu (zejména pokud není doprovázen sekretem a hlenem) dochází po kontaktu pohlavního orgánu s prádlem obsahujícím syntetická vlákna, s příliš tuhými absorbenty nebo po tření dané oblasti (což může kontrolovat např. při dlouhé chůzi).
Tento typ vaginitidy může souviset i s používáním příliš agresivních detergentů, které mohou danou oblast podráždit nebo zanítit a způsobit dekompenzaci fyziologického pH, což může následně vyvolat bakteriální změnu.
Mezi amikrobiální příčiny vaginitidy patří také hormonální nerovnováha. V takovém případě se hovoří o atrofické vaginitidě. Atrofické vaginitidy je zvláště spojena s věkem ženy, jako je tomu zejména v důsledku přechodu, který je doprovázen snížením syntézy estrogenu.
Ve skutečnosti je jednou z hlavních rolí těchto hormonů stimulace sekrece glykolipidové vrstvy, která pokrývá poševní stěny a která působí jako skutečná ochrana proti vnějším činitelům. Při absenci tohoto obranného mechanismu se tedy exponenciálně zvyšuje šance na manifestaci vaginitidy a je velmi pravděpodobné, že v těchto případech dojde k výtoku sliznice.
Jak již bylo zmíněno, atrofická vaginitida je tedy stav, který postihuje téměř výhradně ženy v menopauze nebo blízko této fáze, což může způsobit výraznou hormonální nerovnováhu.
Bakteriální nebo plísňové příčiny vaginitidy
Vaginitida může být také způsobena změnou mikroflóry, kterou lze zpětně vysledovat k řadě příčin; v tomto případě se nazývá vaginóza.
Za normálních podmínek pochva rozhodně není sterilní, naopak je obývána množstvím mikroorganismů, zvláště schopných života v nepřítomnosti kyslíku nebo s nízkou koncentrací tohoto plynu, včetně mnoha bifidních bakterií.
Endogenní a mikroflóře vykazuje ochranný účinek proti působení patogenních a záněty spojené s bakteriemi, což vyvolalo řadu obranných reakcí. Některá chování však mohou způsobit nerovnováhu mikroflóry a vystavit tkáň kolonizaci negativními mikrobiálními druhy.
Jedním z hlavních faktorů odpovědných za mikrobiální vaginitidu je například špatná hygiena. Nedůkladné mytí místa (což se vyskytuje zejména u dívek, které z nudy nebo neznalosti místo pořádně neuklízejí) je jistě jednou z hlavních příčin, ale úklid nutný po vypuzení není radno podceňovat.stolička, která může přijít do kontaktu s oblastí a způsobit kontaminaci střevními mikroorganismy, z nichž některé jsou patogenní.
Jak již bylo zmíněno, také odchylka hodnot pH od referenčních hodnot dospělé ženy (kolem 4,5) může podporovat kontaminaci mikroby odpovědnými za vaginitidu. To je způsobeno tím, že když se pH zvýší a blíží se k neutralitě (asi 7), prostředí je pro tyto mikroorganismy pohostinnější. Náhlá změna pH lze přičíst k nevyvážené stravy, jakož i používání detergentů, které mají vyrovnávací paměti vliv na vaginální stěny, čímž se pH na vyšší než fyziologické hodnoty.
Existují však některé patogenní mikroorganismy, které dobře žijí při nízkých hodnotách pH, ale které normálně nerostou kvůli aktivitě ochranných bakterií ; mezi nimi je například Gardnerella vaginalis, patřící do stejné rodiny bifidních bakterií, která žije, ale není aktivní ve vagíně.
Konzumace antibiotik nebo stresové stavy však mohou způsobit smrt dobrých bakterií a způsobit, že odpovědní za zánět pochvy, včetně té zmíněné, vezmou za své.
Podle stejného principu se může přemnožit i další houba: je to Candida albicans, zodpovědná za candidu, která se projevuje zánětem a bělavým sekretem s velmi silným zápachem.
Léky na vaginitidu
Ať už se jedná o atrofickou nebo bakteriální vaginitidu, ke zmírnění příznaků, stimulaci rekonstrukce odlupujícího se epitelu a obnově bakteriální flóry lze použít jak léky, tak přírodní léky. Zde jsou tedy nejvhodnější řešení.
Přírodní prostředky na vaginitidu
Vzhledem k tomu, že jedním z nejčastějších příznaků zánětu pochvy je zánět doprovázený otokem a zarudnutím, přírodní prostředky jsou primárně zaměřeny na zmírnění těchto nepříjemných příznaků. V tomto ohledu je možné přikládat na postiženou oblast teplé obklady na bázi heřmánku a také pít některé nápoje s protizánětlivými vlastnostmi, včetně grapefruitové šťávy a extraktu z aloe vera.
Také pokud je vaginitida způsobena třením a podrážděním, důrazně se doporučuje na postižená místa jemně aplikovat olej se změkčujícími a regeneračními vlastnostmi. Ze všech extraktů se doporučuje zejména ten z eukalyptu, který má také osvěžující a antiseptické vlastnosti.
Obecně platí, že platným spojencem vaginálního zdraví je měsíček lékařský : tento květ lze používat denně k čištění orgánu.
Pokud je na druhé straně vaginitida způsobena mikroorganismy, jsou metody, které lze použít ke zmírnění příznaků, rozmanitější. Především je třeba jednat díky výživě. Pro podporu růstu mikroorganismů, které jsou pozitivní pro zdraví pochvy, je vhodné každý den přijímat vlákninu – rozpustnou i nerozpustnou -, dále jogurty (bohaté na vitamíny B), sezónní ovoce a zeleninu. Nezapomeňte také vypít alespoň 2 litry vody denně.
Alternativně lze ke snížení patogenní bakteriální populace použít lokální prostředky s antimikrobiální aktivitou, včetně výše zmíněného měsíčku, a také extrakty z tymiánu a šalvěje.
Léky proti vaginitidě
Pokud je zánět pochvy bakteriálního původu, nelze vyloučit ani hypotézu o podávání probiotik vagínou. Ačkoli probiotické přípravky nelze považovat za skutečné léky, podporují rekonstrukci bakteriální flóry dané oblasti.
Alternativně, pokud kontaminace dosáhla příliš vysokých úrovní, může být vyžadována léčba antibiotiky.
Krémy určené k aplikaci na poševní stěny k omezení infekce musí obsahovat benzydamin hydrochlorid nebo metronidazol, dvě látky se silnou antiseptickou aktivitou, a také protizánětlivé aktivní složky.
A konečně, v choulostivém případě atrofické vaginitidy je dobré poradit se se svým lékařem, abyste dostali nejvhodnější léčbu na bázi estrogenu pro váš konkrétní případ.
Vaginitida v těhotenství: co dělat
Těhotné ženy, které onemocněly zánětem pochvy, zejména bakteriálním zánětem pochvy, se nemusí znepokojovat, ale i tak musí rychle navštívit svého gynekologa. To je nutné, protože nekontrolovaný vývoj Gardnerella vaginalis souvisí s možným předčasným porodem.
V závislosti na fyziologickém stavu ženy a plodu může lékař doporučit užívání antibiotik ústy nebo lokální aplikaci zásad s vysokou antiseptickou silou. V některých případech stačí zařadit do stravy zvýšenou dávku vitaminu D, jehož nedostatek zvyšuje pravděpodobnost onemocnění bakteriální vaginózou.
U vaginitidy čistě zánětlivého charakteru postačí sáhnout po přírodních lécích kompatibilních s vývojem a růstem plodu a v každém případě po konzultaci s vaším důvěryhodným gynekologem.